Enfrentar a dor na coluna pode ser desafiador, principalmente quando ela se torna crônica e impacta as atividades diárias, afetando inclusive o trabalho. Por isso, tomar a decisão mais adequada sobre o tratamento pode fazer toda a diferença no bem-estar e qualidade de vida.

A maioria dos casos são tratados de forma conservadora, com abordagens medicamentosas e fisioterapia. No entanto, quando não há resposta positiva a essas abordagens, a cirurgia pode ser indicada. É importante que você saiba que não existe uma receita pronta e única que se aplica a todas as pessoas. Diversos fatores são levados em consideração para determinar a abordagem mais eficaz e segura e alguns desses fatores incluem:

1. Diagnóstico específico:

Claro, o primeiro ponto a ser considerado é tratar a causa real dessa dor. O tipo e a gravidade da condição da coluna são fundamentais para decidir o tratamento. Por exemplo, uma hérnia de disco, estenose espinhal ou degeneração discal podem requerer abordagens diferentes. Por isso o diagnóstico específico é de extrema importância.

2. Sintomas e limitações do paciente:

A natureza dos sintomas, como por exemplo se a é dor localizada, irradiada ou associada a fraqueza e dormência, também influencia na escolha do tratamento. Além disso, as limitações funcionais do paciente e seu impacto na qualidade de vida são elementos importantes que devem ser levados em consideração.

3. Resposta a tratamentos conservadores:

A eficácia dos tratamentos conservadores deve ser avaliada. Se abordagens como terapias físicas, medicamentos analgésicos, infiltrações e técnicas de manejo da dor não proporcionarem alívio adequado, procedimentos mais invasivos, incluindo cirurgia na abordagem minimamente invasiva, podem ser considerados.

4. Indicações cirúrgicas específicas:

A cirurgia na coluna é indicada em casos específicos, como falha dos tratamentos conservadores, presença de compressão neurológica significativa da medula espinhal ou raízes nervosas que impactam a sensibilidade e levam a perda de força muscular, deterioração progressiva dos sintomas ou incapacidade funcional persistente.

5. Tecnologias e técnicas cirúrgicas modernas:

Quando a cirurgia é necessária, técnicas minimamente invasivas devem ser consideradas, como a microdiscectomia ou a fusão intersomática lombar minimamente invasiva, que oferecem benefícios como menor trauma tecidual, recuperação mais rápida e menor tempo de internação hospitalar.

Quero finalizar esse artigo ressaltando que a decisão de indicar um tratamento para dor na coluna é altamente individualizada e baseada em uma avaliação abrangente da condição do paciente, os sintomas, a resposta a tratamentos prévios e indicações cirúrgicas específicas.

A cirurgia é considerada quando há evidências claras de benefícios superiores em relação aos riscos, especialmente em casos de comprometimento neurológico ou falha de abordagens conservadoras

Dr. Rafael Barreto – CRM/SP 122.568